• politiche sanitarie nazionali ed internazionali
• disuguaglianze in salute
• determinanti sociali di salute
• salute e migrazione
• cooperazione sanitaria internazionale
• studi sociali in medicina
• diritti umani ed etica medica
• salute e guerra

Il CSI promuove e svolge progetti di ricerca sui temi di interesse, indirizzati sia alla realtà territoriale, sia a quella nazionale ed internazionale.
Il CSI adotta un approccio multimetodologico (basato sull’integrazione tra metodologie qualitative e quantitative) e multidisciplinare (grazie principalmente all'apporto delle scienze umane e sociali, dell'economia e del diritto). Questo in una visione che riconosce la complessità della salute come risultante di molteplici processi, per indagare i quali le sole competenze sanitarie si sono mostrate del tutto insufficienti e inadeguate.
Infine, ogni qualvolta è possibile l'approccio alla ricerca è volto all'azione e alla partecipazione dei soggetti stessi della ricerca (ricerca-azione partecipativa), in un'ottica che predilige il coinvolgimento delle comunità e la continua ridefinizione degli ambiti di ricerca e intervento secondo priorità condivise e in base ai bisogni di salute oggettivi e percepiti.


Progetti conclusi


HEPVIC ­ Health policy making in Vietnam, India and China

Progetto di ricerca triennale conclusosi nell’aprile 2009, finanziato nell’ambito del VI Programma Quadro dell’Unione Europea. L'obiettivo del progetto era di migliorare e promuovere i processi di programmazione sanitaria nei paesi in via di sviluppo (PVS), attraverso uno studio comparativo di tre paesi: Vietnam, India e Cina. In particolare, è stata scelta la salute materno-infantile come studio di caso per l’analisi dei più ampi processi di pianificazione delle politiche sanitarie.

Partner del progetto: Nuffield Centre for International Health and Development (UK), KIT Development - Policy and Practice of the Royal Tropical Institute (Netherlands), Department of Public Health - Prince Leopold Institute of Tropical Medicine (Belgium), International Health Research Group - Liverpool School of Tropical Medicine (UK), School of Public Health - Fudan University (China), Centre for Management of Health Services - Indian Institute of Management (India), Department of Epidemiology - Hanoi School of Public Health (Vietnam).

Ulteriori informazioni sul sito:
http://www.leeds.ac.uk/lihs/nuffield/research/HEPVIC.htm

EQUAL OPPORTUNITIES FOR HEALTH: action for development

Progetto finanziato dall’Unione Europea nell'ambito del bando “Public Awareness and Education” del Programma Non-state actors, realizzato in collaborazione con 29 partner europei e coordinato da Medici con l’Africa CUAMM e dall’Osservatorio Italiano di Salute Globale.
L'obiettivo del progetto era di promuovere e accrescere la consapevolezza degli operatori sanitari e della popolazione generale sui temi della salute globale e dell’equità in salute, come strategie per riequilibrare le relazioni tra Nord e Sud del mondo e per ridurre la povertà nei PVS.

Il CSI si è in particolar modo occupato delle attività di: mappatura ed analisi dei curricula delle facoltà di medicina italiane per la valutazione dell’insegnamento della Salute Globale; formazione; organizzazione e realizzazione della conferenza finale; disseminazione e divulgazione in contesti nazionali ed internazionali.

Ulteriori informazioni sul sito:
http://www.mediciconlafrica.org/globalhealth/home.asp

Progetti in corso di svolgimento

CONFLITTO DI INTERESSI TRA MEDICI E INDUSTRIA FARMACEUTICA

Si tratta di una ricerca quali-quantitativa sulla percezione del conflitto di interessi realizzata, a partire da marzo 2008, tra gli studenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Bologna.

L'obiettivo specifico dello studio è di esplorare la percezione degli studenti, il loro atteggiamento nei confronti del problema del conflitto d’interessi e le strategie di comportamento adottate. L’indagine ha inoltre come obiettivo secondario individuare possibili spunti per future ricerche e testare la validità delle metodologie quali-quantitative in relazione all'oggetto in studio. Nella prima fase del progetto è stato analizzato un campione di 250 studenti: 60 con interviste semi-strutturate e 190 con un questionario. Una seconda fase, tuttora in corso, ha visto la realizzazione di una serie di focus group con gli studenti e di interviste ad informatori chiave (professori di Farmacologia della Facoltà, rappresentanti della Commissione Didattica, ecc.), per valutare il loro atteggiamento nei confronti dei risultati ed il loro interesse e coinvolgimento nella problematica.

Nostro partner principale in questo progetto è l’associazione “Nograziepagoio”, che raggruppa operatori sanitari che praticano e promuovono un rapporto corretto e trasparente con l'industria del farmaco.


PROGRAMMAZIONE SANITARIA IN CONTESTI MARGINALIZZATI: il peso dei determinanti distali nell'impatto dei servizi

La ricerca si situa all’interno del progetto di Dottorato in Cooperazione Internazionale allo Sviluppo Sostenibile del Dott. Ardigò Martino, ricercatore del CSI. Il progetto è stato ideato e sarà realizzato in collaborazione con il Dott. Roberto Maisto (Psichiatra) e i Servizi Psichiatrici dei Distretti Pianura Est e Ovest dell'AUSL di Bologna, il Prof. Ivo Quaranta (antropologo medico, ricercatore presso l'Università di Bologna), e il Prof. Luca Jourdan (antropologo politico, ricercatore presso l’Università di Bologna).

Il progetto mira alla definizione dei principi per la creazione di un servizio di consultazione socio-culturale che affianchi i servizi sanitari territoriali nell'assistenza alla popolazione migrante con disordini mentali. L’obiettivo sarà realizzato attraverso un programma di ricerca-azione partecipativa e multidisciplinare, e tramite uno studio quali-quantitativo finalizzato all'analisi dei bisogni – misurabili e percepiti – dei diversi attori coinvolti (quali le comunità, i pazienti e le loro famiglie, gli amministratori sanitari, gli operatori sanitari, i decisori politici).


Progetti in corso di valutazione


LA MALATTIA DI CHAGAS IN UN PAESE NON ENDEMICO: il contesto bolognese

Si tratta di un progetto di screening sierologico ed analisi multidisciplinare della malattia e del fenomeno migratorio, che sarà realizzato in collaborazione con l’U.O. di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola-Malpighi e l’Istituto Superiore di Sanità. Il progetto sarà presentato prossimamente al Comitato Etico Indipendente dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola-Malpighi.

Lo studio si propone di: 1) stimare la reale prevalenza dell'infezione da Tripanosoma cruzi nei migranti provenienti da zone endemiche presenti sul territorio bolognese, tramite la realizzazione di uno screening sierologico; 2) valutare la validità di un approccio metodologico multidisciplinare che integri il lavoro di medici clinici, medici di salute pubblica e antropologi medici; 3) creare un terreno di incontro tra comunità e servizi, al fine di sensibilizzare gli operatori sanitari ai bisogni delle comunità e migliorare l'accessibilità dei servizi stessi; 4) fornire alle comunità strumenti per una partecipazione attiva nella gestione della propria salute.


L'ESPERIENZA DELLA COMUNITÀ MAROCCHINA A BOLOGNA

Il progetto nasce dalla collaborazione del CSI con l’associazione di migranti marocchini a Bologna “Sopra i Ponti” e l’Associazione dei Cittadini di Aglou (Marocco).

L'obiettivo del progetto è quello di creare empowerment nella comunità marocchina bolognese e in quella dei villaggi di provenienza (in particolare Foum Zguid, Akka e Aglou nell'ovest del Marocco), attraverso la gestione condivisa di alcuni dei principali problemi rilevati, tra cui quelli sanitari.

Il CSI si occuperà della mappatura dei principali determinanti e fattori di rischio per la salute nel contesto marocchino, e del trasferimento di conoscenze e tecnologie nell'ottica della capacitazione comunitaria.

Le attività formativo-didattiche, realizzate in ambito accademico ed extra-universitario sia a livello locale che internazionale, rappresentano uno dei maggiori impegni del CSI.

Particolare cura viene dedicata alla scelta delle metodologie didattiche: alla didattica frontale viene affiancato e promosso un approccio orizzontale e partecipativo, innovativo per il nostro contesto, con sperimentazione attiva di nuove tecniche (es. problem based learning).


Insegnamenti presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia

Il CSI svolge attività didattica all'interno di corsi obbligatori (Igiene e Sanità Pubblica e affini) di diversi Corsi di Laurea e Scuole di Specializzazione.

Inoltre, per l'approfondimento di tematiche specifiche organizza corsi elettivi (opzionali), della durata media di 20 ore di lezione, aperti agli studenti di tutto l'Ateneo. Nell’anno 2008-2009 sono stati organizzati i seguenti corsi:

• Salute e migrazione
• Cultura, salute e malattia: nord e sud del mondo a confronto
• Salute Globale
• Il mondo alla rovescia: come valorizzare un’esperienza nei Paesi in Via di Sviluppo

Collaborazioni didattiche universitarie

Nel contesto dell’Ateneo di Bologna, il CSI svolge interventi didattici e formativi all’interno di corsi elettivi, corsi obbligatori e corsi di alta formazione.

In particolare, l’anno 2008-2009 ha visto la collaborazione del CSI con i seguenti Dipartimenti e Istituti:

• Istituto di Psichiatria
• Dipartimento di Discipline storiche (Scienze Antropologiche)
• Dipartimento di Discipline della Comunicazione
• Facoltà di Psicologia

Il CSI collabora inoltre con altri Atenei italiani e stranieri. In particolare, nell'ultimo anno sono state offerte collaborazioni didattiche all’interno di corsi post-laurea, corsi di perfezionamento e master organizzati dalle seguenti Università:

• Università Cà Foscari di Venezia, Master in “Fenomeni migratori e trasformazioni sociali”
• Università di Milano Bicocca, Corso di Perfezionamento in “Antropologia delle Migrazioni”
• Università degli Studi di Macerata, Master in “Studi migratori e politiche per i migranti”
• Università di Ferrara-Università di Maastricht, Corso interuniversitario “Abdominal complaints outside Europe and North America”

Collaborazioni didattiche extrauniversitarie

Il CSI collabora con  istituzioni, enti e associazioni extrauniversitari.
In particolare, nell’anno 2008-2009 il CSI ha offerto le sue specifiche competenze nella realizzazione di conferenze, seminari, corsi di formazione per associazioni scientifiche (Osservatorio Italiano di Salute Globale, Società Italiana di Medicina delle Migrazioni), associazioni studentesche (SISM-Segretariato Italiano Studenti di Medicina e Gruppo Prometeo-Associazione della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Bologna), Organizzazioni Non Governative (Medici con l’Africa CUAMM, GVC, COSPE, AIFO), associazioni di volontariato (SOKOS), centri di ricerca (CREA–Centro di Ricerche Etnoatnoprologiche), associazioni della società civile (Coordinamento Migranti Bologna, Associazione “Sopra i Ponti”), centri sociali (VAG61).


Laboratori didattici

Il CSI organizza programmi partecipativi di ricerca-azione condotti mediante gruppi di lavoro partecipativi, composti da docenti, ricercatori, specializzandi e studenti, in cui l'orizzontalità dell'impostazione consente e favorisce lo scambio di conoscenze ed esperienze tra i partecipanti, benché a diversi livelli di competenze.

I gruppi di lavoro, nell’anno 2008-2009, hanno approfondito le seguenti tematiche:

• Cooperazione internazionale
• Peer education in ambito sanitario nelle scuole superiori del territorio bolognese
• Conflitto d’interessi tra medici e industria farmaceutica

Attività di didattica orizzontale e journal club

Il CSI organizza regolarmente un journal club di confonto e dibattito sui temi più attuali della letteratura scientifica di interesse.

I temi affrontati nell'ultimo anno sono stati:

• insegnamento della salute globale
• salute e mercato
• salute nel Territorio Occupato Palestinese
• medici e tortura
• sistemi informatici open source

Inoltre, sono stati organizzati cicli di conferenze e seminari monografici aperti a ricercatori e studenti. In particolare, sono stati invitati i seguenti relatori per la trattazione delle tematiche indicate:

• Prof.ssa Marina Lalatta, Facoltà di Lettere e Filosofia, “Etica medica”
• Dott. Enrico Pavignani, World Health Organisation, “Sistemi sanitari in situazioni di conflitto”
• Prof. John Yudkin, University College London, “L’insegnamento della salute globale”
• Prof.ssa Leny Alves de Bomfin Trade, Istituto di Salute Collettiva dell'Università Federale di Salvador da Bahia, “Introduzione alla etnografia moderna in salute: l'esperienza brasiliana”
• Prof. Julian Tudor Hart, medico e ricercatore inglese, “Determinanti e disuguaglianze: la responsabilità dei professionisti sanitari”

Organizzazione di eventi

“Corso di comunicazione e didattica in Sanità Pubblica”
Relatori: Dott. Mauro Palazzi, Prof.ssa Pina Lalli, Prof. Emanuele Bassetti, Dott.ssa Nicoletta Bertozzi

“Conflitto d’interessi tra medici e industria farmaceutica”
Relatrice: Dott.ssa Luisella Grandori

“Il controllo delle malattie dimenticate e la sfida dei farmaci”
Relatore: Dott. Marco Albonico

“Conflitto di interessi: ruolo dell’università e della ricerca nello sviluppo dei farmaci per le malattie dimenticate”
Relatori: Prof. Maurizio Bonati, Dott. Ethan Guillen

“Introduzione alla etnografia moderna in salute: l'esperienza brasiliana”
Relatrice: Prof.ssa Leny Alves de Bomfin Trade

“Laboratorio di mondialità”
Organizzato in collaborazione con il SISM-Segretariato Italiano Studenti Medicina
Tesi

Il CSI organizza tesi nell’ambito dell’Igiene e della Sanità Pubblica, e percorsi di tesi interdisciplinari con altri settori della medicina e con altre discipline, per studenti di Corsi di Laurea, Dottorati di ricerca e master.
Viene offerta la possibilità di raccogliere dati e svolgere attività formative sia all’interno del CSI, che nei servizi territoriali, che in collaborazione con partner internazionali (tesi all’estero).

Le tesi realizzate e in corso di svolgimento per l’anno 2008-2009 sono:

• “La tutela della salute nelle emergenze croniche complesse, il caso dei Territori Occupati Palestinesi” - Tesi di Laurea in Igiene e Sanità Pubblica di Matteo Boattini
• “Conflitto di interesse tra medici e industria farmaceutica: uno studio quali-quantitativo sulla percezione degli studenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Bologna” - Tesi di Laurea in Igiene e Sanità Pubblica di Alice Fabbri
• “La problematica della circoncisione femminile: questione di evidence scientifica o di confronto fra modelli culturali?” - Tesi di Laurea in Sociologia Sanitaria di Ilaria Simonelli
• “Il Gr.I.S. in Emilia-Romagna: un’esperienza possibile” - Tesi di Master in Programmazione, gestione e valutazione dei servizi sanitari e socio-assistenziali di Riccardo Nicoletti
• “La malattia di Chagas in Argentina: un approccio multidisciplinare attraverso i determinanti di salute e il ruolo della Sanità Pubblica” - Tesi di Laurea in Igiene e Sanità Pubblica di Chiara Di Girolamo
• “La malattia di Chagas in Argentina. Esperienza soggettiva e presa in carico istituzionale: un'indagine antropologica nel contesto urbano bonaerense” - Tesi di laurea in Antropologia sociale e dei saperi medici
• “Migrazione, salute e percorso nascita. Un’analisi transdisciplinare dei dati CedAP della Regione Emilia Romagna” - Tesi di laurea in Antropologia sociale e dei saperi medici di Anna Ciannameo
• “Il ruolo dei medici nella pratica della tortura nelle carceri israeliane” - Tesi di Laurea in Igiene e Sanità Pubblica di Valentina Spada
• “La malattia di Chagas in un contesto non endemico: studio di prevalenza e trasmissione non vettoriale di infezione da Trypanosoma Cruzii nella popolazione migrante Latinoamericana del territorio bolognese” - Tesi di Laurea in malattie infettive di Brigida Marta

Tutoraggi

II CSI offre la possibilità di svolgere un periodo di tirocinio teorico-pratico presso il Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica, sotto la supervisione di tutor qualificati.

Il CSI ha partecipato a diversi eventi internazionali e congressi, presentando lavori, articoli, poster snegli ambiti di ricerca specifici:

• “Educacion Medica para el Siglo XXI: hacia la equidad en salud” - La Habana, Cuba
• X Consensus Conference sull'immigrazione - VIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni” – Trapani
• Conferenza internazionale “Equal opportunities for health: action for development” - Padova
• XII World Congress on Public Health - İstanbul, Turkey
• “La malattia di Chagas: esperienze, progetti e riflessioni tra Italia e Argentina”, Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica, Bologna, 12 Maggio 2009

Pubblicazioni Scientifiche

• Maciocco G, Pariotti E, Stefanini A., Livelli essenziali di assistenza garantiti a tutti in “Salute Globale e aiuti allo sviluppo. Diritti, ideologie e inganni. Terzo rapporto dell'Osservatorio  Italiano sulla Salute Globale”, Edizioni ETS, Pisa 2008, pagg. 34-46.
• Cattaneo A, Dentico N, Stefanini A., Gli aiuti umanitari: tra carità, ideologia e inganno in “Salute Globale e aiuti allo sviluppo. Diritti, ideologie e inganni. Terzo rapporto dell'Osservatorio  Italiano sulla Salute Globale”, Edizioni ETS, Pisa 2008, pagg. 113-127.
• Stefanini A, Pavignani E., Gli aiuti internazionali al Territorio Palestinese Occupato in “Salute Globale e aiuti allo sviluppo. Diritti, ideologie e inganni. Terzo rapporto dell'Osservatorio  Italiano sulla Salute Globale”, Edizioni ETS, Pisa 2008, pagg. 140-150.
• Stefanini A., Martino A., Bodini C., Di Girolamo C., Fabbri A., Spada V., Grignaschi A., Marta B., Nicoletti R., Barbalace C., Ciufegni C., Promoting a multidisciplinary approach to global health in the Centre for International Health of the University of Bologna, in Atti del Congresso “Educacion Medica para el Siglo XXI: hacia la equidad en salud”, La Habana, Cuba, 30 novembre-4 dicembre 2008.
• Maciocco G, Stefanini A, Foresi S, Bertotti E, Reali C, Martino A, Bodini C, Fabbri A, Di Girolamo C., Equal opportunities for health: action for development, in Atti del Congresso “Educacion Medica para el Siglo XXI: hacia la equidad en salud”, La Habana, Cuba, 30 novembre-4 dicembre 2008.
• Fabbri A, Martino A, Grandori L, Reali C, Bodini C, Stefanini A. “Conflitto di interessi tra medici e industria farmaceutica: uno studio quali-quantitativo sulla percezione degli studenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Bologna”. Ricerca e pratica, 2008; 24: 242-254.
• Bodini C, Martino A, Marta B, Di Girolamo C, Fabbri A, Nicoletti R, Stefanini A. La formazione dei medici per la promozione della salute dei migranti: l'esperienza di Bologna. Atti della X Consensus Conference sull'immigrazione, VIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni, Trapani, 5-7 Febbraio 2009.
• Martino A, Bodini C, Di Girolamo C, Fabbri A, Nicoletti R, Stefanini A. Salute, marginalità, disuguaglianze e ruolo dei Sanitari: dalla cura del corpo alla prospettiva bio-psico-sociale. Atti della X Consensus Conference sull'immigrazione, VIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni, Trapani, 5-7 Febbraio 2009.
• Maciocco G, Stefanini A, Foresi S, Bertotti E, Reali C, Martino A, Bodini C, Fabbri A, Di Girolamo C. Equal opportunities for health: action for development. Atti della X Consensus Conference sull'immigrazione, VIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni, Trapani, 5-7 Febbraio 2009.
• Stefanini A, Martino A, Bodini C, Di Girolamo C, Fabbri A, Spada V, Grignaschi, Marta B, Nicoletti R, Barbalace C, Ciufegni C. Un approccio multidisciplinare alla salute globale presso il Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale dell'Università di Bologna. Atti della X Consensus Conference sull'immigrazione, VIII Congresso Nazionale della Società Italiana di Medicina delle Migrazioni, Trapani, 5-7 Febbraio 2009.
• Guerri-Guttemberg RA, Ciannameo A, Di Girolamo C, Milei J J. Mal di Chagas: un problema emergente di salute pubblica in Italia? Infez Med, 2009; 1 : 5-13.
• Guerri-Guttemberg RA, Di Girolamo C, Ciannameo A, Milei J J. Flussi migratori e nuove patologie di importazione: la cardiomiopatia chagasica cronica. G Ital Cardiol 2009; 10 : 234-240

Pubblicazioni divulgative

• Martino A., Di Girolamo C., Spada V.M., Cosa ci insegna Bolzaneto, pubblicato su http://www.aprileonline.info/ il 20 marzo 2008.
• Martino A., Bodini C., Un atto ideologico ingiusto, inutile e pericoloso, pubblicato su http://www.aprileonline.info/ il 21 ottobre 2008.