Welcome to the Centre for International Health web site! The Centre for International Health of the University of Bologna was created in 2006 within the Department of Medicine and Public Health. The main field of interest is global health, approached through a multidisciplinary framework – grounded in the theory of the social determinants of health – that encompasses the fields of medicine, public health, medical anthropology, social and political sciences, and law.
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Elettivo: Salute, mercato e conflitto di interesse 2011-2012 PDF Print E-mail
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66338- Salute, mercato, conflitto di interesse 2011/2012

 

Anno accademico: 2011/2012
Docente responsabile: Francesco Taroni
Numero di crediti: 3 CFU
Periodo di svolgimento: dal 26/03/2012 al 14/05/2012.

Lunedì e Mercoledì h. 18-20 (salvo festività).
Sede: Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica, via San Giacomo, 12, Bologna.
Rivolto a: un numero massimo di 70 studenti di cui:
- 35 provenienti dal Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia,
- 15 provenienti da altri corsi della Facoltà di Medicina e Chirurgia (es. Scienze Infermieristiche e ostetriche, Odontoiatria e protesi dentaria, ecc.)
- 20 studenti provenienti da altre Facoltà.  
Iscrizioni aperte fino al 23 marzo 2012, salvo proroghe.

Conoscenze e abilità da conseguire:
La prima parte del corso si propone di analizzare criticamente il ruolo del mercato nell'ambito della salute e di mettere in luce come e con quali rischi un diritto universale possa essere ridotto a mera merce. Durante lo svolgimento delle lezioni ci si focalizzerà sulla capacità del mercato e delle politiche sanitarie di amplificare o ridurre le diseguaglianze in salute. Verranno presi in esame il ruolo e le decisioni delle maggiori istituzioni finanziarie internazionali e le conseguenze dell'apertura da parte della sanità all'economia di libero mercato con ripercussioni sulla ricerca, sul passaggio di conoscenze, sull'accesso ai farmaci.
La seconda parte del corso si focalizzerà sul rapporto tra operatori sanitari e case farmaceutiche, un tema che coinvolge i sanitari a diversi livelli (ricerca, pratica clinica, formazione) e che è oggetto di crescente attenzione in tutto il mondo: esistono infatti ampie evidenze in letteratura della possibile influenza da parte dell’industria farmaceutica sul comportamento di singoli medici, di gruppi e persino di istituzioni, attraverso le più svariate modalità di promozione. Questi condizionamenti – non sempre evidenti – con il crescere dell’interazione con l’industria rischiano di minare l’integrità e l’indipendenza del medico, del suo percorso educativo e formativo e, in ultima analisi, l’efficacia degli interventi sanitari, la fiducia da parte dei pazienti e la loro salute. Risulta quindi urgente, come pratica di sanità pubblica volta a tutelare la salute dei pazienti, sviluppare strategie per contrastare tale situazione. Come dimostrato in letteratura, tali strategie devono necessariamente essere multidimensionali, prevedendo interventi che –a partire dal singolo operatore fino alle strutture regolatorie statali e internazionali- sappiano creare un sistema in grado di favorire scelte indipendenti da parte dei professionisti sanitari. A livello individuale, un ruolo centrale è rivestito dalla formazione dell’operatore sulla conoscenza e la gestione delle condizioni di conflitto e l’interpretazione delle fonti di informazione. Ad esempio, l’Accreditation Council for Medical Education degli USA ha stabilito che “i medici durante il loro percorso formativo devono imparare a riconoscere i meccanismi attraverso i quali le attività promozionali possono influenzare il processo decisionale nella prescrizione dei farmaci”. Nella stessa ottica, la risoluzione 52.19 dell’Organizzazione Mondiale della Sanità esorta le scuole di formazione degli operatori sanitari a integrare i corsi sull’uso razionale dei farmaci con l’insegnamento delle strategie di marketing commerciale.
L'ultima parte del corso sarà dedicata al tema del conflitto d’interessi tra medici e industria farmaceutica. Al fine formulare un corso rispondente ai bisogni formativi identificati, gli studenti stessi sono saranno coinvolti in un corso elettivo interattivo e partecipativo che prevede un lavoro finale.

Programma del corso:
Primo modulo: Globalizzazione e Salute
26/03 Relazioni tra salute e mercato, Introduzione ai Determinanti, Crisi, Determinanti e Salute (a cura del CSI)
28/03 Crisi della sostenibilità ambientale e alimentare (a cura del Dott. Falasconi)
02/04 Crisi economico-finanziaria (a cura del Dott. Figini)
04/04 Globalizzazione, migrazione e salute (a cura del CSI)

Secondo modulo: Mercato e Sanità
12/04 Mercato in sanità (a cura del CSI)
16/04 Governance globale della salute (a cura del CSI)
18/04 TRIPS, brevetti e accesso ai farmaci (a cura del CSI)

Terzo modulo: Conflitto di interessi [gruppo partecipativo]
23/04 Conflitto di interessi e produzione del sapere medico: la ricerca (a cura del CSI)
02/05 Conflitto di interessi e produzione del sapere medico: la letteratura scientifica (a cura del CSI)
07/05 Promozione dei farmaci (parte teorica e parte pratica) (a cura del CSI)
09/05 Ruolo dello studente (gioco di ruolo) (a cura del CSI)
14/05 Etica e salute e conclusioni del corso (a cura del CSI)

Modalità di iscrizione: Iscrizione presso il Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica oppure via mail     

( This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it ). La selezione dei partecipanti avverrà in base all'ordine di iscrizione.

Testi/Bibliografia:
- Stefanini A., Salute e Mercato-Una prospettiva dal sud al nord del pianeta, EMI 1997.
- Osservatorio italiano sulla salute globale. Rapporto 2004 su Salute e Globalizzazione. Feltrinelli, Milano, 2004.
- Missoni E., Pacileo G. Elementi di salute globale. Franco Angeli, Milano, 2005.
- Osservatorio Italiano sulla Salute Globale, A caro prezzo-Le diseguaglianze in salute. Pisa: ETS 2006.

- Camplone I., Ariatti B, Bodini C, Diritti di proprietà intellettuale e salute nei paesi poveri, su saluteinternazionale.info 2011, disponibile sul sito http:// saluteinternazionale.info/2011/02/diritti-di-proprieta-intellettuale-e-salute-nei-paesi- poveri/ visitato il 15/02/2011.

- Angell M. Farma&Co-Industria farmaceutica: storie straordinarie di ordinaria corruzione. Il Saggiatore; Milano 2006.

- Bobbio M. Giuro di esercitare la medicina in libertà e indipendenza. Gli Struzzi Einaudi, Torino 2004.

- Campbell EG., Gruen RL, Mountford J et al. National Survey of Physician-Industry Relationships. N Engl J Med. 2007; 356:1742–50.
- Dana J., Loewenstein G. A social science perspective on gifts to physicians from industry. JAMA 2003; 290: 252-255.
- Rogers W., Mansfield P. The ethics of pharmaceuticals industry relationships with medical students. Med J Aust. 2004: 180: 411-414.
- Mansfield PR., Lexchin J, Wen LS. Educating health professionals about drug and device promotion: advocates’ recommendations. PLoS Med. 2006; 3: 451.
- Mintzes B. Educational initiatives for medical and pharmacy students about drug promotion: an international cross-sectional survey. Geneva 2005.
- Sierles FS., Brodkey AC, Cleary LM, et al. Medical Students’ Exposure to and Attitudes About Drug Company Interactions: A National Survey. JAMA 2005; 294: 1034-42.

Metodi didattici: N.B. Le lezioni frontali saranno accompagnate da una didattica particolarmente interattiva, con studi di caso e lavori a piccoli gruppi, per cui è richiesta da parte degli studenti una partecipazione attiva alle lezioni.

Modalità di verifica dell'apprendimento: i fini del conseguimento dei 3 CFU sarà necessario:
- frequentare almeno il 70% delle lezioni

- il superamento di una prova di verifica con le modalità comunicate durante il corso

Gli Studenti provenienti da altri Corsi di Laurea e da altre Facoltà riceveranno un attestato di frequenza.

  

 
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E' uscito il rapporto delle attività del CSI dell'anno accademico 2010-2011.

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